La réanimation cardio-pulmonaire (RCP), ou réanimation cardio-respiratoire (RCR) est un ensemble de manœuvres destinées à assurer une oxygénation des organes lorsque la circulation sanguine d'une personne s'est arrêtée (arrêt cardio-circulatoire).
La réanimation cardio-pulmonaire est l'association de
• la ventilation artificielle
• et de compressions thoraciques ou «massage cardiaque externe» (MCE).
Le concept a été inventé par Peter Safar
La réanimation cardio-respiratoire fait intervenir deux mécanismes :
Le sang sert entre autres à transporter l'oxygène vers les organes, leur permettant de fonctionner (la respiration cellulaire leur fournit de l'énergie). La respiration s'étant arrêtée, il faut la suppléer par la ventilation artificielle.
La ventilation artificielle consiste à envoyer de l'air dans les poumons de la victime. On pratique une ventilation dite «à pression positive»: on souffle (avec sa bouche ou avec un dispositif) de l'air, la pression de l'air fait se gonfler les poumons.
Là, les échanges gazeux se produisent, et la victime expire passivement (le poids de la poitrine et des viscères appuie sur les poumons, qui se dégonflent)
Le sang au niveau des poumons ayant été oxygéné, il faut ensuite le faire circuler dans le reste du corps. Ceci se fait grâces aux compressions thoraciques, appelées aussi massage cardiaque externe. Cela consiste à appuyer sur le milieu du thorax afin de comprimer la poitrine.
Lorsque l'arrêt cardiaque est dû à une fibrillation ventriculaire (le cœur bat de manière anarchique, cas majoritaire de la mort subite de l'adulte), le seul espoir de sauver la victime consiste à défibriller le cœur (c'est-à-dire resynchroniser le cœur par un choc électrique)
La défibrillation est aussi importante que l'alerte (puisque c'est le defibrillateur qui fera repartir le cœur mais c'est l'équipe médicale qui sauvera la victime au final en traitant la cause de l'arrêt cardiaque), les manœuvres de compressions thoraciques sont aussi importantes en absence de défibrillateur (mais celle-ci ne servent qu'à conserver les chances de survie en attendant la délivrance du choc).
Même si le défibrillateur est immédiatement disponible lors de la découverte de l'arrêt cardio-circulatoire, le massage cardiaque externe doit être effectué pendant au moins quelques minutes avant de délivrer le premier choc si l'arrêt est supposé remonter à plus de 5 minutes.
GAYOU Matthieu, PECOT Benjamin, GEHORS Matthieu, BRIAND Tanguy
Lycée Jean Macé